十堰茅箭区人民医院公众号：茅箭区人民医院手术麻醉科成功开展自体血回输技术，为患者筑起坚实防线！当凶险的脾破裂遇上“救命神器” ——自体血回输技术，患者每一分钟都在失血，每一滴血液都关乎生命，而这项技术让血“失而复得”！

近日，患者王某因一场突如其来的车祸被紧急送入我院急诊科。经急诊科医师初步检查，诊断为创伤性脾破裂合并失血性休克，全身多处损伤，病情危重。

时间就是生命！此类疾病起病隐匿，破裂后死亡率极高，抢救迫在眉睫，必须争分夺秒。手术，是唯一的生路，但巨大的失血如同深渊，吞噬着生机。门外，是焦灼等待的家属；门内，是一场与时间赛跑的生死营救。

传统输血虽是救命方案，但获取足量匹配的血液需要时间，而时间，恰恰是患者最耗不起的。不仅如此，异体输血潜在的感染风险和免疫反应，也为本已危急的状况蒙上另一层阴影。在这千钧一发之际，麻醉科决定启用自体血液回收机，可以将患者术中流失的血液进行收集、过滤、洗涤、浓缩后，再回输给患者自身。这及时的“自我补给”，为她赢得了极其宝贵的抢救时间窗口。

普外科手术团队紧急为其行剖腹探查术，术中确诊为脾破裂，腹腔内积血量高达 2500 毫升。团队迅速控制脾门出血，行脾脏切除术，手术麻醉科迅速采用自体血回输技术为手术保驾护航，有效维持了患者循环稳定，手术顺利完成。

这项技术如同生命的“绿色通道”：术中精准回收流失的血液，通过先进仪器进行严格过滤、清洗与净化，安全、高效地将患者自身的宝贵血液回输体内。这不仅极大缓解了紧急用血压力，显著缩短了等待时间，更有效规避了异体输血可能带来的感染、过敏、免疫排斥等风险，为抢救赢得宝贵“黄金时间”，为康复奠定坚实基础，也减轻了后续治疗的经济负担。

科普时间

自体血回输技术有什么优点？

★避免输血传染病（艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等）。

★避免异体输血反应（免疫反应）。

★减少血液浪费，缓解血源紧张问题。

★解决特殊血型（RH-）的供血问题。

★对大出血患者能快速回收，无量的限制。

★使用方便、及时快捷，有利突发大出血又未备血病人的抢救。

★有利于战伤、地震等突发事件使用。

★节省开支，经济合算。

★回收的自体血优于库存异体库血。

自体血回输技术可以提高患者的治疗效果和恢复速度。患者的自身血液中含有丰富的生长因子和干细胞，可以促进伤口愈合、减轻疼痛、加速康复过程。麻醉科自体血回输技术还可以减少手术过程中的出血量，降低术后并发症的发生率。患者在手术后恢复得更快，减少住院时间，提高生活质量。

自体血回输技术有什么禁忌症？

事情都是具有“两面性”。自体血回输虽然好处多多，但并不是适用于所有患者，在临床使用中也存在一些禁忌证。

★被污染的血液（1）腹部空腔脏器破裂；(2) 感染伤口、菌血症、败血症等；(3) 开放性创伤超过4h的积血(4) 血液受胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者；(5) 术中其他污染（创面消毒液）。

★恶性肿瘤手术部位失血可能含有肿瘤细胞未经灭活者（濒临生命危急状态除外）。

★大量溶血红细胞大量破坏，无回收价值。

图文 | 计舒琴

编辑 | 郑雅月

审核 | 刘  英